| بقلم الدكتور جمال الحداد*|
الحزاز المسطح أو مايعرف في كتب الطب الغربية بـ Lichen planus مرض جلدي شائع يتميز غالباًً بالحكة الشديدة، ويصيب الجلد وأجزاءه الأخرى كالشعر، الأظافر، والغشاء المخاطي، والفم، ويمكن ايضا ان يؤثر على المناطق التناسلية في الجسم، وهو ينتشر في جميع مناطق العالم، ولا يتركز في منطقة واحدة ككثير من الأمراض الجلدية غير المعدية. ولكن قد يكثر في بعض البلاد مثل بريطانيا وفى بعض البلدان الاستوائية وفوق الاستوائية ولكنه غير مرتبط بعرق معَيَّن.
ويصيب مرض الحزاز المسطح نحو 1 في المئة من الناس بنسب متساوية بين الرجال والنساء ويحدث غالباًً في الفئة العمرية من 30 - 60 سنة، وقد يصيب الأطفال، ولكن بنسب قليلة جداًً، والحزاز المسطح ليس مرضاًً وراثياًً ولكنه قد يحدث في بعض العوائل بنسبة (1 في المئة) من المرضى المصابين بهذا المرض.
إن مرض الحزاز هو مرض جلدي مزمن، وله أشكال عديدة جدا وهذا المرض ليس مرضاً معدياً ومن المستحيل أن ينتقل من شخص لآخر من خلال اللمس، وهو أيضا ليس من الأمراض السرطانية، وأيضا ليس مرضاً وراثياً، وليس له علاقة او صلة بالتغذية. ما هو إذا؟
حتى الان لا يوجد سبب قاطع لظهور هذا المرض، ولكن هناك بعض النظريات التي تؤكد علاقته بأمراض الكبد في 40 في المئة من الحالات فبعض المرضى المصابين بهذا المرض يمكن ان يكونوا مصابين بالتهاب الكبد الوبائي الفيروس من فئة «C». والنظرية السائدة الآن ترى أنه مرض متعلق بالمناعة أي أنه يحدث نتيجة وجود خلل بالجهاز المناعي للجسم. و يُعْتَقَد أن يكون بسبب تفاعل مناعي غير سَوي يبدأ من الممكن بإصابة فيروسيّة ويبدو أن الخلايا الالتهابية تُخطئ في خلايا الجلد وتعتبرها غريبة فتهاجمها.
كما ان هناك نظريات تؤكد البعد النفسي فهناك بعض الدلائل على أن الضغوط العصبية قد تسبب الحزاز، وتوجد علاقة قوية بين هذا المرض والتعرض لأشعة وحرارة الشمس، وهو ما يفسر ظهور المرض بقوة في فصل الصيف. وقد لوحظ فى بعض الحالات المصابة بهذا المرض ان الطفح الجلدي يحدث كرد فعل تحسسي لبعض الادوية التي توصف لمرضى «الضغط المرتفع، امراض القلب وامراض التهابات المفاصل» وفي هذه الحالات وبعد التوقف عن تناول هذه الادوية لوحظ شفاء المرضى بعد بضعة اسابيع، بالإضافة إلى أن هناك بعض الأدوية مثل مضادات الملاريا والستربتوميسين قد تؤدي إلى ظهور طفح جلدي شبيه بالحزاز، كما تظهر الأعراض نفسه عند من يعملون في طبع وتحميض الأفلام الملونة.
يظهر الحزاز لدى كثير من الناس أولا على شكل عيوب جلدية أو نمش في حجم رأس الدبوس ذي لون أزرق-أحمر، قد تلتحم بمرور الوقت معا لتصنع رقعا خشنة ذات حراشف. ويبدا على هيئة هجمات متعددة من نحو 20 - 30 بقعة بنفسجية اللون في مناطق متعددة بالجسم، وتكون مصحوبة بحكة شديدة في بعض الحالات، وبعد فترة تتحول إلى اللون الداكن (بقع بنية داكنة) ما يترتب عليه أثر نفسي سيئ على المريض. ويظهر الطفح عادة فوق الأذرع، أو الرسغين، والساقين، وقد يحدث أيضا بالفم، كما قد يسبب الحزاز أيضا ظهور حواف فوق الأظافر.
ونستكمل لاحقا باذن الله.
* اختصاصي في الأمراض الجلدية وأمراض الذكورة
[email protected]* ينشر هذا المقال بالتعاون مع: HCC