أكدت رئيسة قسم تسعير الأدوية في قطاع الرقابة الدوائية بوزارة الصحة الصيدلانية هبة الشايجي، إمكانية حدوث تخفيض جديد في أسعار بعض الادوية بحلول منتصف العام الجديد، متوقعة أن تشمل قائمة التخفيض مجموعات دوائية عدة.وأشارت الشايجي في حوار مع «الراي» الى عدد من العوامل التي تستند عليها عملية تخفيض السعر، منها انتهاء فترة براءة اختراع الدواء، أو تخفيض سعره في إحدى الدول، أو تجديد تسجيله وكذلك تسجيل مادة جينيسة له. وأوضحت أن عملية مراجعة اسعارالادوية والمستحضرات الصيدلانية تتم بشكل دوري مستمر، وتعتمد عملية التسعير على عوامل عدة، أهمها أسعار المواد في 30 دولة مرجعية تتناسب مع الكويت في التكوين السكاني أو المستوى الاقتصادي.وقالت إن إدارة تفتيش الأدوية هي الجهة المسؤولة عن متابعة تطبيق الصيدليات لأسعار الأدوية الجديدة، ومحاسبة المخالفين، وبإمكان أي مريض المساهمة بالابلاغ عن أي ممارسات غير قانونية في الصيدليات، أو عدم التزام الصيدليات بالأسعار الرسمية المعلنة، وذلك عن طريق موقع وزارة الصحة الالكتروني. وأشارت إلى أن الكويت تعتبر فعلياً إحدى أرخص دول مجلس التعاون في أسعار الأدوية والمستحضرات الصيدلانية، وأكثر الدول التزاماً بتطبيق اسعار «CIF» الموحدة خليجياً. وفي ما يلي تفاصيل الحوار:• بعد خفض أسعار الادوية خلال الفترة الاخيرة، هل أنتم بصدد النظر في إعادة تقييم أسعار بعض الادوية والمكملات الغذائية؟- مراجعة أسعار الادوية تتم بشكل دوري مستمر، وآخر تخفيض للأدوية كان في يونيو الماضي، حيث تم تخفيض أسعار 290 دواء. وعملية اعادة تسعير الادوية مستمرة، ويحتمل أن يكون هناك تخفيض لبعض المواد منتصف عام 2020.• ما الآلية المتبعة لتسعير الأدوية في وزارة الصحة؟- هناك آلية ثابتة لتسعير الدواء في الكويت، معلنة بقرار وزاري في جريدة الكويت الرسمية، ويعتمد تسعير الأدوية والمستحضرات الصيدلانية على عوامل عدة، أهمها أسعار المواد في 30 دولة مرجعية، وهي دول تتناسب مع الكويت سواء في التكوين السكاني او المستوى الاقتصادي حول العالم، وكذلك بعض الدول العربية، حيث يأخذ عادة أرخص سعر بينهم او متوسط الأسعار، وبالتالي لا يوجد لدينا اختلاف كبير في أسعار الادوية في الكويت أو الدول المجاورة، ولا يخفى أنه بعد قرارات قادة دول مجلس التعاون الخليجي ووزراء الصحة الخليجيين بتوحيد أسعار استيراد الأدوية، فإن أي دواء مبتكر يتوفر بالسوق الدوائي الكويتي لا بد أن يكون سعره موحد خليجياً، وفعلياً الكويت تعتبر إحدى أرخص دول مجلس التعاون في أسعار الأدوية والمستحضرات الصيدلانية.• الأدوية الـ290 التي خفضت أسعارها وصلت نسبة التخفيض إلى أكثر من 50 في المئة، فهل هناك اسباب معينة أدت لذلك؟- هذا يأتي استكمالاً لتطبيق مراحل تخفيض وتوحيد أسعار الأدوية الخليجية، حيث بدأنا أولى مراحل تخفيض أسعار الادوية في مارس 2015 وتتابعت المراحل الى يومنا هذا، وهي عملية دراسة دورية مستمرة حيث نقوم بالتركيز على دراسة أسعار مجموعة من الادوية في كل مرحلة، وينصب اهتمامنا على المجموعات العلاجية الأكثر تداولا والأمراض المزمنة، وبالتالي القرار الأخير الذي تم تطبيقه في 25 يوليو وضم 290 دواء مخفضا حديثا، جاء بناءً على تخفيض أسعارها في إحدى الدول الخليجية أو انتهاء فترة براءة الاختراع لها، وتسجيل بدائل.• هل هناك من آلية معينة لمراقبة الالتزام بأسعار الادوية والمستحضرات الصيدلانية؟- إدارة تفتيش الأدوية هي الجهة المسؤولة عن متابعة تطبيق الصيدليات لأسعار الأدوية الجديدة، ومحاسبة المخالفين، وبإمكان أي مريض المساهمة بالابلاغ عن اي ممارسات غير قانونية في الصيدليات، أو عدم التزام الصيدليات بالأسعار الرسمية المعلنة، وذلك عن طريق موقع وزارة الصحة الالكتروني.• كيف يعرف المواطن إذا كانت الأسعار بالصيدليات مخالفة لأسعار وزارة الصحة الرسمية؟- من خلال موقع وزارة الصحة الرسمي، حيث وضعنا محرك بحث لجميع الأدوية والمكملات المسموح تداولها في صيدليات القطاع الخاص، وكذلك مراكز بيع المكملات الغذائية، ويستطيع المريض التأكد من أسعار المواد بشكل سريع وسهل، من أي تليفون ذكي أو كمبيوتر، فبمجرد ادخال اسم الدواء التجاري يمكنه الاستعلام عن السعر، كذلك معرفة التراكيز والعبوات المتوافرة والمصنع المصنع له، وكذلك يمكن للمستهلك أن يبلغ اذا كان هناك اختلاف في السعر المعلن في الصيدلية عن السعر الرسمي عن طريق موقع وزارة الصحة - قطاع الرقابة الدوائية - بلاغات الأدوية.• ما مدى التزام الكويت بالاسعار الموحدة خليجياً؟ وما أسباب وجود تفاوت في أسعار الأدوية بدول مجلس التعاون؟- الكويت واحدة من أرخص الدول الخليجية في أسعار الأدوية، والأكثر التزاماً بتطبيق التسعيرة الموحدة خليجياً «CIF» ويلاحظ المواطن بعض الاحيان تفاوتا في سعر بيع الدواء بين الدول الخليجية، رغم توحيد أسعارها، وذلك لتفاوت هامش ربح التاجر بين دولة وأخرى.• هل لديكم جدول زمني لتخفيض أسعار الادوية؟- ليس لدينا جدول زمني لتخفيض أسعار الادوية. فكما ذكرت بأن مراجعة اسعار الادوية تتم بشكل مستمر، وقد انتهينا من توحيد اغلب مجاميع الادوية، وبدأنا إعادة الدراسة لأسعار مجموعات أخرى.• هل هناك أنواع معينة من الادوية شملتها إعادة الدراسة؟- بصفة عامة لكل دواء فترة براءة اختراع معينة، وعندما تنتهي يخفض بنسبة تصل في الحد الأدنى الى 20 في المئة، وإذا تم تسجيل مادة جنيسة له يخفض أيضاً بنسبة 15 في المئة، وهي مادة مطابقة له تماماً مع اختلاف المصنع، ليصبح اجمالي التخفيض بعد نزول اول مادة جنيسة 35 في المئة، وإن ظهرت مادة جنيسة أخرى يخفض بنسبة 10 في المئة، كما أن أي دواء يخفض سعره خليجياً نخفضه مباشرة في الكويت.• كم عدد الادوية التي يتم تخفيضها سنوياً؟- لا نستطيع تحديد رقم دقيق، لأن الارقام تتفاوت سنوياً وفقاً لعدد من العوامل والمعايير والضوابط التي ترتكز عليها عملية تسعير الادوية، وتتراوح الادوية التي يتم تخفضها سنويا بين 200 و500 دواء، وذلك بخلاف بداية مراحل التسعير في 2015، حيث كان يتم تخفيض أسعار ما بين 1000 و2000 مادة.• وماذا عن عدد الأدوية التي تمت دارسة تخفيض اسعارها خلال 2019؟- علينا أن نفرق بين عدد المواد التي تتم دراستها سنويا، سواء أدوية أو مستحضرات صيدلانية أو مكملات غذائية، والتي يتم تخفيض اسعارها. ففي عام 2019 تمت مراجعة اسعار أكثر من 600 مادة، لكن ما تم تخفيضه 290 مادة فقط، وصدر قرار بذلك في يونيو. وقد أعطيت الشركات والصيدليات مهلة شهر لتعديل الاسعار والتطبيق، ولكن في ما يخص المواد الجديدة التي طرحت في الاسواق فقد تم نشر 3 قوائم ضمت أسعار لعدد من الادوية والمستحضرات الصيدلانية والمكملات الغذائية الجديدة.• هل تحتاج الأدوية المبتكرة وقتاً طويلاً لدراسة أسعارها؟- من المتعارف عليه ان تسعير الادوية المبتكرة يستغرق وقتا أكبر من الجنيسة التي نبني تسعيرها في الاساس على المبتكرة، لكن في المجمل العام فإن التسعير لا يستغرق وقتا طويلا، لوجود آلية وقواعد واضحة للعملية.
قضايا دوائية
نسب التخفيضكشفت الدكتورة هبة الشايجي ان عملية توحيد أسعار الادوية بدأت مارس 2015، وان بعض الادوية تراوحت نسبة تخفيضها بين 10 و60 في المئة، وفق الأسعار المعتمدة خليجياً.أسعارالأدوية المبتكرةأفادت الشايجي أن ارتفاع أسعار الأدوية المبتكرة حديثاً، مرده إلى أن الشركات ترغب بتعويض ما تكون قد رصدته للأبحاث والدراسات العلمية التي توصلت لاكتشاف تلك الادوية، وأن الاسعار تبدأ في الانخفاض بعد انتهاء براءة اختراعها.الأدوية المسعّرة في الكويتأشارت الشايجي إلى أن الادوية المسجلة والمسعرة والتي يتم تداولها في الكويت 5062 دواء و2191 مكملا غذائيا.الإبلاغ عن مخالفة الأسعارأكدت الدكتورة الشايجي أن المواطن يمكنه الاستعلام عن أسعار الأدوية والمكملات الغذائية من خلال الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة، ويمكنه أيضا الإبلاغ عن اختلاف سعر الدواء عن السعر الرسمي أو الإبلاغ عن أدوية غير موجودة بالموقع تباع في الصيدليات.